Qanday qilib Kaliforniyada dori-darmon etkazib beruvchisi bo'lish

Kaliforniya shtatida Medicare provayderi bo'lish uchun siz AQSh sog'liqni saqlash va odamlarga xizmat ko'rsatish departamenti veb-saytida arizani onlayn tarzda to'ldirishingiz kerak. Onlayn ariza berish jarayoni Provayderlarni ro'yxatga olish, zanjir va mulkka egalik qilish tizimi (PECOS) deb nomlanadi va hozirda AQShda Medicare provayderi bo'lish uchun ariza berishning yagona usuli hisoblanadi. Ro'yxatdan o'tish uchun arizangiz Kaliforniya Medicare ma'muriy pudratchisi (MAC) tomonidan ko'rib chiqiladi va ko'rib chiqiladi, u sizni Medicare provayderi sifatida rasmiy maqomingiz to'g'risida odatda ariza topshirilgandan keyin 60 kun ichida xabardor qiladi. [1] Jarayon ko'p vaqt talab etadi, ammo Medicare-dan foyda oladigan bemorlarga ko'rsatayotgan g'amxo'rligingiz Kaliforniya va uning aholisini sog'lom, baxtli va samarali fuqarolarga aylantirish uchun zarurdir.

Dori-darmon etkazib beruvchisi sifatida sizning talablaringizni aniqlash

Dori-darmon etkazib beruvchisi sifatida sizning talablaringizni aniqlash
Medicare turlarini bilib oling. Medicare qamrovini olganlarning jismoniy va ruhiy salomatligi uchun zarur bo'lgan xizmatlar yoki tovarlarni taklif etadigan har qanday shifokor yoki tibbiy bo'lmagan tibbiy yordam yoki ta'minot ko'rsatuvchi provayder xizmat ko'rsatuvchi sifatida murojaat etish huquqiga ega. Siz taklif qilayotgan tovarlar yoki xizmatlar turiga qarab, ariza berish jarayoni muvofiqlikni ta'minlash uchun bir qator qadamlarni o'z ichiga oladi. Medicare-ning har xil turlarini va sizning klinikangiz, amaliyotingiz, kasalxonangiz, uy sharoitingiz yoki tibbiy asbob-uskunalar etkazib beruvchingiz har bir qismga qanday mos kelishini ko'rib chiqish muhimdir.
  • A qismi yoki shifoxona Medicare kasalxonada davolanishni, uzoq vaqt xizmat ko'rsatadigan muassasalarni, uy sharoitida sog'liqni saqlashni va kasalxonani o'z ichiga oladi.
  • B qismi yoki tibbiy davolanish Medicare, shifokor xizmatlari, profilaktika, tibbiy asbob-uskunalar, har qanday ambulatoriya muolajalari, laboratoriya tekshiruvi, rentgen nurlari, klinik va ambulatoriya ruhiy salomatligi xizmatlari va boshqa shunga o'xshash muolajalarni o'z ichiga oladi.
  • C qismi bu xususiy sug'urta ta'minotchilari tomonidan taqdim etiladigan Medicare qamrovi. Medicare huquqiga ega bo'lganlar, agar ular davolanish rejalariga kiritilgan xizmatlar va provayderlarni kengaytirishni istasalar, S qismi rejasini tanlab, qo'shimcha qoplash to'lovlarini to'lashlari mumkin.
  • D qismi retsept bo'yicha dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. [2] X tadqiqot manbai
Dori-darmon etkazib beruvchisi sifatida sizning talablaringizni aniqlash
Maxsus parvarish yoki etkazib beruvchilar uchun qo'shimcha hujjatlarni to'ldiring. Bardoshli tibbiy asbob-uskunalar, protezlar va ortotexnika vositalari (DMEPOS) etkazib beruvchilari va uy sog'liqni saqlash va gospital ta'minotchilari, boshqa tibbiy xizmatlarni qamrab olgan sohalarga qaraganda qo'shimcha ma'lumot berishlari yoki turli agentliklar orqali murojaat qilishlari shart. Arizangizni topshirishdan oldin, ushbu ikki sohaga kiradigan biron bir xizmatni taklif qilmasligingizga ishonch hosil qiling.
  • DMEPOS ta'minotchilari taqdim etilayotgan tovarlar uchun Medicare hisob-varag'ini olish uchun Klinik laboratoriyani takomillashtirishga kiritilgan o'zgartirishlarga (CLIA) muvofiq ravishda ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan qo'shimcha mezonlarni bajarishlari kerak. [3] X tadqiqot manbai
  • Uy sog'liqni saqlash va kasalxonani etkazib beruvchilar transport vositalari va boshqa narsalar uchun qo'shimcha shakl va hujjatlarni to'ldirishlari kerak. Bular PECOS dasturiga, siz uy sog'liqni saqlash yoki gospital ta'minotchisi sifatida aniqlaganingizda qo'shiladi.
  • Bunga qo'shimcha ravishda, Uy sog'liqni saqlash va Xiznes-provayderlar Medicare-ning boshqa qismlarini qamrab oladiganlarga qaraganda, turli xil MAC-lar orqali Medicare-ning ma'qullanishini oladilar. X tadqiqot manbai
Dori-darmon etkazib beruvchisi sifatida sizning talablaringizni aniqlash
Medicare provayderi sifatida sizning maqbulligingizni belgilang. Medicare, uni oluvchilarning sog'liqni saqlash ehtiyojlarini qondirish uchun zarur bo'lgan turli xil tibbiy ta'minotchilar va etkazib beruvchilarni tan oladi. Medicare muvofiqlikni aniqlash uchun tibbiyot amaliyotida davlat litsenziyalash qoidalariga tayanadi. Medicare provayderi yoki etkazib beruvchisi sifatida tasdiqlanish uchun siz Kaliforniya shtatida, sizning okrugingizda, shaharingizda va boshqa mahalliy joylarda amal qilish uchun litsenziyalash qoidalari va qonuniy ruxsatnomalarga rioya qilishingiz kerak.
  • Agar siz klinikada yoki shifoxonada ishlayotgan bo'lsangiz, sizning davolanishingizdan oldin Medicare-ni individual ravishda qabul qilish uchun sizning muassasangiz tasdiqlangan Medicare provayderi bo'lishi kerak.
  • Sizga tibbiyot bilan shug'ullanish va shaxs va tashkilot sifatida barcha davlat va mahalliy tibbiy sertifikatlarga javob berish uchun litsenziyaga ega bo'lish kerak. [5] X tadqiqot manbai

Milliy dori-darmon etkazib beruvchisi sifatida murojaat qilish

Milliy dori-darmon etkazib beruvchisi sifatida murojaat qilish
Milliy Reja va Provayderlarni Hisoblash Tizimida (NPPES) ro'yxatdan o'ting. Siz Milliy Provayder identifikatoringizni olish uchun foydalaniladigan foydalanuvchi identifikatorini yaratishingiz kerak bo'ladi va xuddi shu kirish ma'lumotlari siz murojaat qilgan Provayderlarni ro'yxatga olish, zanjir va egalik tizimlari (PECOS) veb-saytiga kirish uchun ishlatiladi. Medicare provayderiga aylaning. Jarayon juda oson, lekin foydalanuvchi identifikatorini tanlaganingizdan so'ng uni o'zgartirib bo'lmaydi. Yakunlashdan oldin ma'lumotni diqqat bilan baholang. [6]
Milliy dori-darmon etkazib beruvchisi sifatida murojaat qilish
Milliy Provayder identifikatoringizni (NPI) oling. Sizning foydalanuvchi ismingiz NPPES tizimida o'rnatilgandan so'ng, siz ushbu provayder raqamini so'rashingiz kerak. Siz ko'rsatadigan tibbiy yordam turiga qarab, Medicare provayderi sifatida murojaat qilishdan oldin individual, tashkiliy yoki har ikkala turdagi NPI olish kerak bo'ladi.
  • 1-toifa NPIlar Medicare qamrovini qabul qilish uchun murojaat qilgan shaxslar uchun talab qilinadi.
  • 2-toifa NPI tashkilotlar uchun zarurdir va ular tashkilot a'zosi sifatida tasdiqlangan har qanday provayderga berilgunga qadar olinishi kerak.
  • Agar siz tibbiy muassasaning yagona egasi bo'lsangiz, NPI ning ikkala turi ham zarurdir. X tadqiqot manbai
Milliy dori-darmon etkazib beruvchisi sifatida murojaat qilish
Provayderlarni ro'yxatga olish, zanjir va mulkka egalik qilish tizimi (PECOS) orqali onlayn ravishda murojaat eting. Kaliforniya shtatida Medicare to'lovini qabul qilishga rozilik olish uchun siz federal ravishda tasdiqlangan Medicare provayderi bo'lishingiz kerak. Jarayon aniq belgilangan savol-javob ilovasi sifatida o'rnatiladi. Shuningdek, siz Medicare va Medicaid Services Centre (CMS) tomonidan taqdim etiladigan Medicare provayderi va etkazib beruvchisining har bir turi uchun varaqalarni topishingiz mumkin. Agar ariza topshirish jarayonida savollaringiz bo'lsa, elektron pochta yoki telefon orqali yordam berish uchun CMS vakiliga murojaat qilishingiz mumkin. [8]
Milliy dori-darmon etkazib beruvchisi sifatida murojaat qilish
Barcha kerakli hujjatlarni kiriting. Sizning arizangiz tezda ko'rib chiqilishini ta'minlash uchun barcha kerakli hujjatlarni qo'shganingizga ishonch hosil qiling. Medicare dasturiga murojaat qilish jarayoni uch oy yoki undan ko'proq vaqtni olishi mumkin va har safar qo'shimcha hujjatlarni topshirishingiz kerak bo'lsa, ishlov berish vaqti tiklanadi. Yaxshiyamki, PECOS tizimi sizni jarayonning har bir bosqichi va har biri uchun qanday shakl va hujjatlar kerakligini bilib oladi.
  • Soliq identifikatsiya raqamingizni va yuridik firma nomingizni ko'rsatadigan Ichki daromad xizmatidan yozma tasdiq. Notijorat uchun IRS tomonidan tasdiqlash xati talab qilinadi. Agar siz ma'suliyati cheklangan jamiyatni (MCHJ) tashkil qilgan bo'lsangiz, sizga soliq maqsadlari uchun tadbirkorlik sub'ekti alohida emas deb tasdiqlovchi IRS xati kerak bo'ladi.
  • Sizga qarshi qo'zg'atilgan sud ishlaridan yoki o'zingiz ishlayotgan har qanday yakuniy salbiy hujjat.
  • Agar siz kutilayotgan Medicare to'lovlarini qoplash to'g'risida bank bilan kelishuvga ega bo'lsangiz, zarur bo'lganda bank ma'lumotlarini qo'shing.
  • Klinik laboratoriyani takomillashtirishga kiritilgan o'zgartirishlar va Federal dorilar ma'muriyatining sertifikatlari va har bir joy, provayder va etkazib beruvchi uchun tasdiqlash hujjatlarining nusxalari, shu jumladan zarur bo'lganda Narkotiklarga qarshi kurash ma'muriyati raqamlari. [9] X tadqiqot manbai
Milliy dori-darmon etkazib beruvchisi sifatida murojaat qilish
Qo'shimcha ma'lumot olish uchun so'rovlarga tezda javob bering. Agar biron bir narsani o'tkazib yuborsangiz, sizga CMS murojaat qiladi. Sizning arizangiz jarayoni tegishli vaqt ichida yakunlanganligiga ishonch hosil qilish uchun qo'shimcha ma'lumotlarni iloji boricha tezroq qaytaring. Agar qo'shimcha ma'lumot kerak bo'lsa, siz elektron pochta xabarlarini to'g'ridan-to'g'ri olishingiz kerak, ammo siz shuningdek PECOS tizimi orqali onlayn rejimida ilovangizning holatini tekshirishingiz mumkin. [10]
Milliy dori-darmon etkazib beruvchisi sifatida murojaat qilish
Tegishli to'lovni to'lash. PECOS tizimidan chiqishdan oldin, siz dastur to'lovini to'lashingiz kerak. 2017 yilga kelib, xarajat 560 dollarni tashkil etdi, ammo to'lov har yili o'rnatiladi. Arizalar to'lovidan tushgan mablag 'Medicare tomonidan benefitsiarlar uchun Medicare tizimining yaxlitligini ta'minlash uchun amalga oshirilayotgan takomillashtirish ishlarini moliyalashtirish uchun ishlatiladi. [11]
Milliy dori-darmon etkazib beruvchisi sifatida murojaat qilish
Elektron ma'lumot almashish (EDI) shakllarini to'ldiring. Ma'muriy soddalashtirishga muvofiqlik to'g'risidagi qonunga (ASCA) muvofiq, Medicare da'volari deyarli har doim elektron shaklda topshirilishi kerak. Ba'zi provayderlarga istisnolar berilgan, ammo bu juda kam uchraydi. EDI - bu Medicare provayderlari to'g'ridan-to'g'ri da'volarni berish imkoniyatiga ega bo'lgan tizim. Kaliforniya Medicare ma'muriy pudratchilari tomonidan tasdiqlanishidan oldin, siz EDI-da ro'yxatdan o'tishingiz kerak. [12]

Kaliforniya Tibbiyot Ta'minotchisi sifatida tasdiqlanmoqda

Kaliforniya Tibbiyot Ta'minotchisi sifatida tasdiqlanmoqda
PECOS hujjatlarining Kaliforniyaning Medicare ma'muriy pudratchisiga (MAC) yuborilishini ta'minlash. Medicare provayderlarini ro'yxatga olish jarayonini tezlashtirish uchun CMS ma'lum bir jug'rofiy mintaqalardagi provayderlarning vakolatini bir qator xususiy tibbiy yordam sug'urtalovchilariga topshirdi. Sizning Medicare dasturingiz CMS tomonidan ma'qullanganidan so'ng, ular hujjatlarni bevosita MACga topshirishlari kerak. Shuningdek, PECOS tizimidagi yutuqlaringizni tekshirishingiz mumkin. Kaliforniyada, Noridian va Milliy Hukumat Xizmatlari sizning arizangizni tasdiqlaydigan MAClardir. [13]
  • Noridian Medicare Part A va B Part provayderlari, shuningdek, Kaliforniya shtatidagi DMEPOS etkazib beruvchilariga ma'qul keladi. [14] X tadqiqot manbai
  • Milliy Hukumat Xizmatlari bu Kaliforniya shtatidagi uy sog'liqni saqlash va gospital ta'minotchilari uchun ushbu ilovalarni ko'rib chiqadigan tashkilotdir. X tadqiqot manbai
Kaliforniya Tibbiyot Ta'minotchisi sifatida tasdiqlanmoqda
Kaliforniya MAC-ga tasdiqlovchi hujjatlarni yuboring. Sizdan PECOS onlayn dastur tizimida sertifikatlash bayonnomasini chop etish talab qilinadi va siz o'zingizning Kaliforniyadagi klinik litsenziyangiz nusxasini tegishli MACga imzo chekishingiz va yuborishingiz kerak bo'ladi. Siz hujjatlarni PACOS arizasini to'ldirgandan keyin 7 kun ichida Kaliforniya MAC-ga yuborishingiz kerak, ular Medicare provayderi sifatida tasdiqlash uchun ko'rib chiqiladi. [16]
Kaliforniya Tibbiyot Ta'minotchisi sifatida tasdiqlanmoqda
Qo'shimcha hujjatlar uchun so'rovlarga javob bering. CMS allaqachon sizning arizangizni tasdiqlash uchun tavsiya bilan topshirgan bo'lsa ham, MAC sizning arizangizni yakunlash uchun qo'shimcha hujjatlar yoki ma'lumotlarni talab qilishi mumkin. CMS-dan hujjat so'rovlarida bo'lgani kabi, ushbu so'rovlarga qanchalik tez javob bera olsangiz, shunchalik tez murojaat etish jarayoni davom etadi. Sizdan IRS hujjatlarini, shaxsingizni tasdiqlovchi guvohnomalarni, litsenziyalarni yoki sizning muvofiqligingizni aniqlash uchun MAC tomonidan zarur deb topilgan boshqa ma'lumotlarni yuborish talab qilinishi mumkin. [17]
Kaliforniya Tibbiyot Ta'minotchisi sifatida tasdiqlanmoqda
Zarur bo'lganda saytga tashrif buyurish. Agar siz klinikalar, kasalxonalar, uzoq muddatli yordam yoki boshqa tibbiy muassasalar nomidan Medicare provayderi sifatida murojaat qilsangiz, yoki yakka tartibdagi tadbirkor sifatida saytga tashrif buyurishingiz shart. Saytga tashriflar Milliy saytga tashrif buyurish pudratchisi orqali amalga oshiriladi. AQShdagi dori-darmon ta'minotchilarining barcha sayt inspektorlari MSM Security Services, LLC yoki ularning sho''ba korxonalari Computer Dalillar Mutaxassislari, MChJ va Health Integrity, LLC tomonidan ishlaydi.
  • Sayt inspektorlari tekshiruv vaqtida ushbu uch kompaniyadan birining haqiqiyligini tasdiqlovchi hujjatni taqdim etadilar.
  • Sayt inspektorlari bilan hamkorlik qilmaslik Medicare provayderi maqomining rad etilishiga yoki bekor qilinishiga olib kelishi mumkin.
  • DMEPOS ta'minotchilari uchun saytga tashrif buyurish talab etilmaydi, chunki ular CLIA qo'shimcha malakasiga mos keladi. [18] X tadqiqot manbai
Kaliforniya Tibbiyot Ta'minotchisi sifatida tasdiqlanmoqda
MAC sizning tasdiq xatingizni yuborishini kuting. 45-90 kun ichida siz tegishli MAC-dan elektron tasdiqlovni olasiz, bu sizning arizangiz qabul qilingan yoki rad etilganligini bildiradi. Agar siz Medicare provayderi sifatida tasdiqlangan bo'lsangiz, sizga Provayderga bitimga kirish raqami (PTAN) beriladi. Shaxsiy PTAN sizning NPI raqamingiz bilan bog'lanadi va sizga ro'yxatdan o'tish hujjatlariga kirishga va Medicare tizimida o'zingizni boshqa usulda tasdiqlashga imkon beradi. [19]
Kaliforniya Tibbiyot Ta'minotchisi sifatida tasdiqlanmoqda
Medicare uchun elektron pul o'tkazmasi (EFT) ga yozilish. Hujjatlarni elektron shaklda topshirishni talab qilishdan tashqari, ASCA Medicare da'volarini ham elektron shaklda to'laydi. MAC tomonidan Medicare provayderi sifatida tasdiqlanganingizdan so'ng, ularning paketiga kiritilgan EFT shaklini to'ldiring. Agar siz EFT shaklini olmagan bo'lsangiz, darhol MAC bilan bog'laning. [20]
MFTs Kaliforniyada dori-darmon etkazib beruvchisi bo'lishi mumkinmi?
Yo'q, chunki MFT LPCC yoki MSW kabi "milliy litsenziya" emas. U asosan Kaliforniyada joylashgan.
Medicare-ni hisobga olgan holda, psixologiya fanlari doktori ruxsat beriladimi?
Kaliforniyada Medicare provayderi bo'lish uchun qanday bilim va tajribaga ega bo'lishim kerak?
Agar men allaqachon boshqa davlatda dori-darmon etkazib beruvchiman bo'lsa, hamma narsa CA-ga topshiriladimi?
Giyohvand moddalarni iste'mol qilish bo'yicha maslahatchi Kaliforniyada dori-darmon etkazib beruvchisi bo'lishi mumkinmi? Agar giyohvand moddalarni suiste'mol qilish bo'yicha maslahatchi ijtimoiy ish bo'yicha magistrga ega bo'lsa, buning farqi bormi?
Agar siz qo'shimcha yordamga muhtoj bo'lsangiz yoki Kaliforniyada Medicare provayderi bo'lish tartib-qoidalariga oid qo'shimcha savollaringiz bo'lsa, Kaliforniya Tibbiyotni qabul qilish markaziga 1-866-931-390 raqamiga murojaat qiling.
punctul.com © 2020