Meditsina xizmatidan voz kechish uchun qanday murojaat qilish kerak

Federal va shtatlar hukumatlari kam ta'minlangan odamlarga tibbiy yordam ko'rsatadigan Medicaid dasturini taqdim etadilar. [1] Imtiyozlarni davlat idoralari boshqarayotgan bo'lsa-da, ular Medicaid dasturlariga ishlov berishda federal qonunlarga rioya qilishlari kerak. Agar siz Medicaid imtiyozlari uchun murojaat qilsangiz, sizning davlat idorangiz sizning arizangizni rad qilishi mumkin. Bu sodir bo'lganda, siz apellyatsiya shikoyati berishingiz va arizangizni sudya yoki boshqa mansabdor shaxs tomonidan ko'rib chiqilishi huquqiga egasiz. Agar siz apellyatsiya shikoyatingizni yutib olsangiz, siz Medicaid tomonidan qoplangan tibbiy davolanish uchun qilingan har qanday xarajatlarni qoplashni o'z ichiga olgan holda orqaga qaytish huquqiga ega bo'lishingiz mumkin. [2]

Yozma eslatma berish

Yozma eslatma berish
Sizning harakatlaringiz to'g'risida eslatmani o'qing. Agar sizning davlat idorangiz Medicaid imtiyozlari haqidagi arizangizni rad etsa, u sizga rad etish sabablarini tushuntirgan holda yozma bildirishnoma yuborishi kerak.
  • Federal qonun davlat organlariga sizga yozma xabarnoma yuborish muddatlarini beradi. Agar siz nogironlik sababli Medicaid-ga murojaat qilsangiz, agentlik sizga ariza bergan sanadan boshlab 90 kun ichida sizga xabar yuborishi kerak. Agar sizning arizangiz biron bir boshqa sababga ko'ra bo'lsa, agentlik 45 kunga ega. [3] X tadqiqot manbai
  • Sizning xabarnomangizda sizning arizangiz rad etilganligi sabablari va sizning arizangizni rad etishda davlat idorasi murojaat qilgan qoidalar ko'rsatilishi kerak. [4] X tadqiqot manbai
  • Shuningdek, sizning shikoyatingizda shikoyat qilish huquqingiz to'g'risidagi ma'lumotlar, shu jumladan tinglashni qanday talab qilish kerakligi va sizga yordam berish uchun advokat yoki boshqa vakilni, masalan, do'stingiz yoki qarindoshingiz kabi yollash huquqiga ega ekanligingiz haqidagi ma'lumotlar bo'lishi kerak. [5] X tadqiqot manbai
  • Xabarnomangizni o'qib chiqqandan so'ng, apellyatsiya tugaguncha uni ushlab turishingizga ishonch hosil qiling. Ehtimol, siz meditatsiya yoki tinglash uchun tayyorgarlik ko'rayotganingizda bu haqda keyinroq murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. X tadqiqot manbai
Yozma eslatma berish
Shikoyat berish uchun belgilangan muddatingizga e'tibor bering. Sizning harakatlaringiz to'g'risida bildirishnomada shikoyat berishingiz kerak bo'lgan muddat ko'rsatilgan.
  • Shuni yodda tutingki, agar ushbu muddatdan oldin o'z talabingizni bekor qilmasangiz, shikoyatni kechiktirish uchun etarli asosni taqdim etmasangiz, siz shikoyat qila olmaysiz. [7] X tadqiqot manbai
  • Medicaid agentligi "yaxshi sabablar" uchun kechiktirilgan shikoyat arizasini qabul qiladi. Masalan, agar siz shu qadar kasal bo'lgan bo'lsangiz, apellyatsiya shikoyatini o'zingiz topshirishingiz yoki boshqa biron bir shaxsni o'zingiz uchun qila olmasligingiz yoki yaqinlaringizning o'limida yoki jiddiy kasallikka duchor bo'lganingizda. X tadqiqot manbai
  • Muddatlar turli shtatlardan farq qiladi, ammo bu sizning xabardor qilingan kundan boshlab 90 kundan oshmaydi. [9] X tadqiqot manbai
  • Ammo, agar bitta da'vo bo'yicha rad etilgan bo'lsa va apellyatsiyangizni ko'rib chiqqandan keyin Medicaid imtiyozlarini olishni davom ettirishni istasangiz, sizning shikoyatingizni ko'rib chiqish uchun kamida 10 kun vaqt kerak bo'ladi. [10] X tadqiqot manbai
Yozma eslatma berish
Shikoyat shaklini to'ldiring. Sizning xatti-harakatlaringiz to'g'risida bildirishnoma rad javobini to'ldirishingiz mumkin bo'lgan shakl bilan kelishi mumkin. [11]
  • Agar shaklni to'ldirish va topshirish bo'yicha ko'rsatmalar berilgan bo'lsa, davom etishdan oldin ularni diqqat bilan o'qiganingizga ishonch hosil qiling. Har bir shtatning o'ziga xos qoidalari bir-biridan farq qilganligi sababli, ushbu ko'rsatmalar sizning davlatingiz idorasi va sizning ishingiz uchun xosdir. X tadqiqot manbai
  • Ba'zi hollarda sizdan yozma ravishda apellyatsiya shikoyati talab qilinmasligi mumkin, [13] X Tadqiqot manbasi, ammo baribir buni qilganingiz ma'qul, shuning uchun apellyatsiya yozuvi va siz so'ragan sana mavjud.
  • Agar sizga apellyatsiya so'rovini to'ldirish uchun ariza taqdim etilmagan bo'lsa, siz shunchaki Medicaid shtatiga "Men Medicaidning rad etilishi ustidan shikoyat qilishni so'rayman" deb yozadigan xat yozishingiz mumkin. bildirishnoma va sizning to'liq ismingiz va manzilingiz.
  • O'zingizning shikoyatingizni yuborishdan oldin uni yozib oling.
Yozma eslatma berish
Shaklingizni mahalliy agentlikka yuboring. Sizning xatti-harakatlaringiz to'g'risida bildirishnoma sizning manzilingizga pochta orqali yuborishingiz mumkin bo'lgan manzilni o'z ichiga olishi mumkin yoki siz uni shaxsan topshirishni xohlashingiz mumkin.
  • Ba'zi shtatlarda, sizdan bittadan ko'p agentlikka ariza topshirishingiz talab qilinishi mumkin. Sizning bildirishnomangiz apellyatsiya so'rovi yuboriladigan joyni aniq ko'rsatishi kerak. X tadqiqot manbai
  • Agar siz apellyatsiya so'rovingizni yuborayotgan bo'lsangiz, uni qaytarib berilgan kvitansiya bilan tasdiqlangan pochta orqali yuborishni o'ylab ko'ring, shunda agentlik sizning so'rovingizni qabul qilgan sana haqida yozuvga ega bo'ladi.
  • Shuni yodda tutingki, agentlik sizning so'rovingizni xabarnomangizda ko'rsatilgan muddatda qabul qilishi kerak. X tadqiqot manbai
  • Agar siz tibbiy Medicaidning mahalliy idorasiga shaxsan tashrif buyurib, murojaatingizni topshirish imkoniga ega bo'lsangiz, bu muddat tugashiga qadar ishonch hosil qilishning eng oson yo'li. Faqatgina uni qabul qilgan kishi uni muhrlab qo'yganligiga ishonch hosil qiling, shunda u qachon qabul qilinganligini tasdiqlaydi. [17] X Tadqiqot manbasi O'zingizning muhrlangan apellyatsiya shikoyatingizni yozuvlaringizni olish uchun so'rang.
Yozma eslatma berish
Advokat bilan maslahatlashishni ko'rib chiqing. O'zingizning apellyatsiya shikoyatingizda o'zingizni himoya qilish huquqiga ega bo'lsangiz ham, sizga yordam berish uchun tajribali Medicaid advokatidan foydalanishingiz mumkin.
  • Agar advokat xizmatiga ehtiyoj bor deb o'ylasangiz, bepul yuridik xizmatlar to'g'risida ma'lumot olish uchun mahalliy yuridik yordam bo'limiga murojaat qilishingiz mumkin. [18] X tadqiqot manbai
  • Shuni ham yodda tutingki, ko'plab advokatlar bepul maslahat berishadi, shuning uchun advokatni yollashga qaror qilishdan oldin hech bo'lmaganda murojaatingizning kuchli va zaif tomonlari haqida qisqacha huquqiy xulosani olishingiz mumkin.
  • Agar advokatni yollash xarajatlari haqida tashvishlanayotgan bo'lsangiz, do'stingiz yoki oila a'zolaringiz bilan ishlashni va sizni apellyatsiya tartibida taqdim etishni ham o'ylashingiz mumkin. X tadqiqot manbai

Mediatsiyada qatnashish

Mediatsiyada qatnashish
Bog'lanishni kuting. Agar sizning davlatingiz apellyatsiya muhokamasi boshlanishidan oldin vositachilikni talab qilsa, sizga mediator yoki shtatdagi Medicaid agenti murojaat qiladi. [20]
  • Odatda, apellyatsiya berish uchun so'rov yuborganingizdan keyin bir oy ichida kimdirdan xabar kutishingiz mumkin. Sizga yozma xabarnoma kelishi mumkin, ammo odatda sizga qo'ng'iroq qilishadi, shuning uchun siz qaerga qo'ng'iroq qilishingiz mumkinligi haqida yaxshi telefon raqamini berganingizga ishonch hosil qiling. [21] X tadqiqot manbai
  • Ba'zi shtatlarda rasmiy mediatsiya jarayoni mavjud emas, ammo sizning shikoyatingiz sababini muhokama qilish uchun sizga agent orqali murojaat qilinadi. Agar kelishuv imkoni bo'lsa, u sizga xabar beradi. [22] X tadqiqot manbai
Mediatsiyada qatnashish
Hujjatlar va dalillarni to'plang. Siz meditatsiyani to'liq eshitish uchun qanday tayyorlasangiz, xuddi shu tarzda meditsina imtiyozlaridan foydalanish huquqini tasdiqlashga tayyor bo'lishingiz kerak.
  • Hujjatlarga tibbiy ma'lumotnoma yoki Medicaid xizmat ko'rsatishni rad etgan tibbiy yoki xizmatga bo'lgan ehtiyojingizni ko'rsatadigan har qanday narsa kirishi mumkin. [23] X tadqiqot manbai
  • Agar siz Medicaid agentligi sizning da'vongizni tasdiqlaydigan biron-bir hujjatni ko'rishni istasangiz, ularni siz bilan bog'langan vositachiga yuborishingiz mumkin. U ularni sizning vositangizda davlat agentligi vakili bo'lgan vakilga yuboradi. [24] X tadqiqot manbai
  • Tibbiy ehtiyojni namoyish qilishning bir qismi, agar siz avval so'ralgan xizmatlardan foydalanmasangiz va Medicaid qamrab olishni rad etsa, nima bo'lishini tushuntiradi. [25] X tadqiqot manbai
Mediatsiyada qatnashish
Sizning ishingiz nusxasini talab qiling. Mediatsiya tayinlanishidan oldin siz o'zingizning barcha ish materiallariingizni ko'rishga haqlisiz. [26]
  • Rad etish haqidagi dastlabki xabarnomada ismingizni, manzilingizni va telefon raqamingizni ko'rsatishingiz kerak. Agar yo'q bo'lsa, ushbu ma'lumotni qanday olishni bilish uchun mahalliy Medicaid agentligingizdan kimdir bilan bog'lanishingiz mumkin. [27] X tadqiqot manbai
Mediatsiyada qatnashish
Guvohlarning ko'rsatmalarini ko'rib chiqing. Sizning shifokoringiz sizning imtiyozlaringiz rad etilgan davolanishning tibbiy zarurati to'g'risida bayonot berishga munosib bo'lishi mumkin.
  • Shifokoringizdan yoki boshqa tibbiy mutaxassisdan davolanishni nima uchun tibbiy zarurligini tushuntirib yozma bayonot berishini so'rang. [28] X tadqiqot manbai
  • Shifokor, shuningdek, agar siz so'ragan xizmatlar rad etilsa, sizga nima bo'lishi mumkinligini tavsiflashda yordam berishi mumkin. X tadqiqot manbai
Mediatsiyada qatnashish
Turar-joylarni aniqlang. Mediatsiya qilishdan oldin, siz da'volaringizni hal qilishga tayyor bo'lgan foyda darajasi to'g'risida tasavvurga ega bo'lishingiz kerak.
  • Aslida, siz tibbiy ehtiyojlaringizni qondirish uchun imkon beradigan Medicaidning minimal miqdorini bilishingiz kerak. [30] X tadqiqot manbai
Mediatsiyada qatnashish
Belgilangan kun va vaqtda paydo bo'ladi. Mediatsiya ko'pincha telefon orqali konferents-aloqa tizimidan foydalangan holda o'tkaziladi.
  • Yodda tutingki, mediatsiya ixtiyoriy va maxfiy jarayondir. Agar siz hisob-kitobga kelmasangiz, sizga hech qanday jazo berilmaydi, lekin agar shunday bo'lsa, da'voingiz hal qilinadi va to'liq sud muhokamasi haqida tashvishlanishga hojat yo'q. [31] X tadqiqot manbai
Mediatsiyada qatnashish
Taklif qilingan hisob-kitoblarni baholang. Mediator sizning da'vongizni hal qilish uchun siz va Medicaid agenti bilan ishlaydi.
  • Agar hisob-kitoblar sizning tibbiy ehtiyojlaringizga javob bermasa, buni qabul qilishingiz shart emas. Siz hanuzgacha apellyatsiyalaringizni sudya yoki sud xodimi oldida tinglayapsiz va bu sud majlisida vositachilikda muhokama qilingan hech narsa sizga qarshi ishlatilmaydi. X tadqiqot manbai

Eshitishda qatnashish

Eshitishda qatnashish
Eshitish vaqti to'g'risida xabar oling. Agar siz mediatsiyada kelishuvga erisha olmasangiz, sizning tibbiy yordamingiz bo'yicha davlat agentligi sizning murojaatingizni ko'rib chiqish sanasi, vaqti va joylashgan joyi to'g'risida yozma xabar yuboradi. [33]
  • Tinglovlar oqilona vaqtda, sana va joyda o'tkazilishi kerak. [34] X tadqiqot manbai
  • Umuman olganda, tinglashingiz apellyatsiya arizasini yuborganingizdan keyin 55 kun ichida rejalashtirilgan bo'lishi kerak. [35] X tadqiqot manbai
  • Agar eshitish kunida qatnasha olmasangiz, uni keyingi kunga qoldirishni so'rashingiz mumkin. Ammo buni amalga oshirish uchun, masalan, rejalashtirilgan tibbiy muolajalar kabi "yaxshi sabablarni" ko'rsatishingiz kerak bo'ladi. X tadqiqot manbai
Eshitishda qatnashish
Hujjatlaringizni va dalillaringizni tayyorlang. Agar siz vositachilik uchun dalillar to'plagan bo'lsangiz, apellyatsiyalaringizni tinglash uchun xuddi shu dalillarning ko'pidan foydalanishingiz mumkin.
  • Agar sizda doktor yoki boshqa biron bir kishi bayonot bergan bo'lsa yoki sizning vositachilikingiz uchun guvoh bo'lsa, unda siz tinglashingizda guvohlik bera olishlarini bilib olishingiz kerak. X tadqiqot manbai
  • Sizning dalillaringiz tibbiy yozuvlar, guvohlar guvohliklari, hujjatlar yoki tibbiy asboblar kabi narsalarni o'z ichiga olishi mumkin. Dalillarning mohiyati sudyaga sizga kerak bo'lgan davolanish turini, uning sizga bo'lgan foydasi va agar uni olmasangiz, sizga qanday oqibatlar bo'lishini ko'rsatishdir. X tadqiqot manbai
  • Shifokorning guvohligi ayniqsa sudyaga protsedurani va nima uchun sizga tibbiy zarurligini tushuntirishda yordam berishi mumkin. X tadqiqot manbai
  • O'zingiz, sudya, agentlik va guvohlik bera oladigan har qanday guvoh uchun etarli nusxaga ega bo'lishingiz uchun taqdim qilishni rejalashtirgan har qanday hujjatlarning nusxalarini yarating. [40] X tadqiqot manbai
Eshitishda qatnashish
Dalillaringizni taqdim eting. Umuman olganda, o'zingizning dalillaringizni Medicaid agentligiga eshitishingiz rejalashtirilgan kundan kamida bir hafta oldin topshirishingiz kerak. [41]
  • Turli shtatlarda turli xil muddatlarga ega bo'lishi mumkin, ammo odatda siz idorangiz va uning qonuniy vakiliga sizning dalillaringizni tinglashingiz rejalashtirilgan kundan kamida bir hafta oldin kutishingiz kerak. [42] X tadqiqot manbai
Eshitishda qatnashish
Eshitganingizda paydo bo'ladi. Sizning eshitishingiz kuni va vaqtida siz hozir bo'lishingiz kerak yoki sizning shikoyatingiz rad qilinadi. [43]
  • Odatda tinglash telefon orqali o'tkaziladi, ammo siz shaxsan tinglashni talab qilishingiz mumkin. [44] X tadqiqot manbai
  • Agar siz tinglash paytida kelmasangiz, eshitishning yo'qolishi uchun "yaxshi sabab" ni ko'rsata olmaguningizcha, apellyatsiyangizni qayta tiklay olmaysiz. Buni isbotlash qiyin bo'lishi mumkin va sanani unutib qo'yishdan yoki eslatmani yo'qotishdan ko'ra jiddiyroq sabablarni talab qiladi. Kechikib apellyatsiya so'rovini oqlash bilan bir qatorda, siz paydo bo'lish uchun kasalligingizni yoki biron bir favqulodda vaziyat sizni o'sha erda bo'lishga imkon bermasligini isbotlashingiz kerak. X Tadqiqot manbasi [46] X Tadqiqot manbasi
  • Eshitish tartibi davlatlar o'rtasida farq qiladi. Sizning eshitishingiz telefon orqali bo'lishi mumkin yoki agentlik idorasiga yoki sud binosiga borishingiz kerak bo'lishi mumkin. [47] X tadqiqot manbai
  • Garchi Medicaidning apellyatsiya shikoyatlarini ko'rib chiqishda dalillar va protseduralar qoidalari to'liq sud muhokamalariga qaraganda biroz yengillashgan bo'lsa ham, [48] X tadqiqot manbasi, siz shunga o'xshash xatti-harakatlar standartlariga rioya qilishingiz kerak. Sudyaga "sizning sharafingiz" deb murojaat qiling va sudyani gaplashayotgan paytda Medvedaid agentlariga xalaqit bermang. X tadqiqot manbai
Eshitishda qatnashish
Ishingizni taqdim eting. Siz murojaat qilgan imtiyozlardan foydalanish huquqiga ega ekanligingiz sabablarini sudyaga yoki ma'muriy xodimga tushuntiring.
  • Sudyaga aytmoqchi bo'lgan fikrlarni tinglashdan oldin, sizga reja tuzish foydali bo'lishi mumkin. Agar siz off-trackga tushib qolsangiz, biron bir muhim narsani qoldirmaslik uchun eslatmalaringizga murojaat qilishingiz mumkin. [50] X tadqiqot manbai
  • Muvaffaqiyatli Medicaid murojaatlarini tinglashning kaliti bu Medicaid xizmatidan mahrum bo'lgan xizmatlar yoki imtiyozlarga tibbiy ehtiyojni isbotlash uchun etarli ma'lumot va dalillarni taqdim etishdir. [51] X tadqiqot manbai
Eshitishda qatnashish
Boshqa tomonni tinglang. Agar Medicaid agenti sizning shikoyatingizga qarshi chiqsa, u sizning arizangiz rad etilgan sabablarni tushuntiradi.
  • Agentlik vakili va guvohlar so'zlayotgan paytda eslatma oling. Siz ular bilan gaplashgandan so'ng ularga savollar berishga haqingiz bor. [52] X tadqiqot manbai
  • Agar siz qo'shimcha dalillar taqdim etish orqali echishingiz mumkin degan masala kelib chiqsa, sudya yoki sud xodimidan, siz ushbu dalillarni taqdim eta olmaguningizcha qarorni keyinga qoldirishni iltimos qilishingiz mumkin. [53] X tadqiqot manbai
Eshitishda qatnashish
Sudyaning qarorini qabul qiling. Ikkala tomonni ham tinglaganingizdan so'ng, sudya yoki ma'mur xodimi sizning imtiyozlaringiz bor-yo'qligi va siz olgan imtiyozlar darajasi to'g'risida qaror qabul qiladi.
  • Sudya sud qarorini sud majlisining oxirida bildirishi mumkin, ammo sizga yozma ravishda xabar beriladi. Sudyaning qarori to'g'risida sud majlisidan keyin 20 kun ichida yozma ravishda xabar olishingiz kutiladi. [54] X tadqiqot manbai
  • Agar sudya sizga qarshi qaror chiqargan bo'lsa, ushbu eslatma sizga qanday qilib ikkinchi apellyatsiya shikoyati berilishini aytib beradi. X tadqiqot manbai
  • Agar siz apellyatsiya shikoyatingizni yutsangiz, sizning Medicaid qamrovingiz birinchi marta qabul qilingan kundan boshlab o'tgan davrda kuchga kiradi. [56] X tadqiqot manbai
  • Ba'zi hollarda sizga boshqa tibbiy ko'rikdan o'tish buyuriladi. Agar bu ro'y bersa, davlat imtihon narxini to'laydi, ammo siz biron bir imtihon yoki testni imkon qadar tezroq olishingiz kerak yoki sizning shikoyatingiz rad etiladi. [57] X tadqiqot manbai
punctul.com © 2020